Paciente masculino de 51 años de edad, concurre a la consulta manifestando no estar conforme con su salud bucal. Expresa, “quisiera hacerme los dientes para poder estar en armonía conmigo”.
El paciente presenta al examen gingivo periodontal mala higiene en sus encías, con inflamación, sangrado al cepillarse los dientes y sarro en piezas dentarias.
Al estudio radiográfico se observan restos radiculares de las piezas número 17, ausencia 16, 14. Endodoncias en 15 con ensanchamiento periodontal, en pieza 12 endodoncia con zona radiolucida periapical, pieza 11 reconstrucción y tallado, en pieza 13 presenta un cuerpo extraño.
Así llega el paciente a la consulta, puente superior de acrílico totalmente contaminado y desadaptado. El puente cada vez que se le salía lo pegaba con sialoacrilato (adhesivo tipo la gotita), totalmente tóxico.
Luego de retirar parte del puente provisorio de acrílico del lado derecho, se puede apreciar un notable deterioro en su salud bucal, inflamación, restos radiculares, placa bacteriana, caries. Continuamente le aparecían flemones por la gran infección en los tejidos.
Se realizan endodoncias en incisivos centrales, incisivos laterales, premolares izquierdo y derecho junto con pernos muñones que alojarán las futuras coronas de acrílicos provisorias.
Nótese el cambio rotundo al agregarse un nuevo puente provisorio superior de acrílico. En esta etapa, las encías ya están totalmente recuperadas sin inflamación ni sangrado.
Se toman los modelos definitivos en yeso densita. Se realizan dos casquetes metálicos izquierdos y derechos, (futuros puentes definitivos de porcelana) junto con un sistema de ataches que recibirá una prótesis pequeña de cromo cobalto para reemplazar molares superiores.
En modelo se aprecian las coronas definitivas de porcelana junto con la prótesis con ataches cromo cobalto terminado. A pesar de los avances quirúrgicos y protésicos para realizar una correcta rehabilitación oral, la prótesis mixta con ataches continúa siendo una de las alternativas de tratamiento, porque permite lograr una función y estética eficaz. Si bien son múltiples los tipos de ataches y algunos de ellos vienen siendo utilizados desde hace muchos años.
Puente izquierdo y derecho junto con prótesis de cromo cobalto con sistema de ataches fuera del modelo.
Casquetes metálicos en el sector anterior conforman el puente de cuatro piezas que involucran a incisivos laterales y centrales. Se realizaran coronas de cerámicas.
Vista previa de las Coronas de cerámicas terminadas en modelo de yeso densita listas para instalar en el paciente.
Vista de coronas sin el modelo en yeso.
ANTES
DESPUÉS